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En los últimos tiempos con los avances de la ciencia y la medicina, diferentes especialidades y subespecialidades han emergido para suplir las necesidades específicas en nuestra población. Cada vez, la medicina se hace más especializado. Por ende es muy probable que ha escuchado recientemente de que la gente menciona o habla del “oculoplástico” ó “cirugía oculoplástica.” Lo más probable es que se pregunte, “Qué es un oculoplástico o qué es cirugía oculoplástica?”

Bueno, el día de hoy en nuestro blog le dedicaremos un tiempo para dilucidar qué es cada cosa. Para comenzar, el términco correcto sería cirujano (a) oculoplástico (a) y este término describe al médico oftalmológo especialista en párpados, vía lagrimal y órbita. En otras palabras, para llegar as ser oculoplástico, la persona debe graduarse como médico primero. Una vez que tiene los credenciales y licencia para poder ejercer la profesión de medicina y cirugía, esta persona recibe entrenamiento de especialización en las enfermedades y tratamiento médico-quirúrgico del ojo. Por lo general la especialización en oftalmología tiene duración de 3-4 años dependiendo del programa de entrenamiento de cada país. Al culminar entrenamiento y acumulado conocimientos en microcirugía y tratamiento de las enfermedades del ojo, el nuevo oftalmólogo recibe entrenamiento adicional de 1-2 años en el tratamiento de las enfermedades y cirugías del párpado, vía lagrimal y órbita.

Ahora que comprendemos qué es un oculoplástico, es un poco más fácil tratar de entender qué es la cirugía oculoplástica. Básicamente, la cirugía oculoplástica es una especialidad dentro de la oftalmología que tiene enfoque en el tratamiento de las enfermedades y cirugía tanto cosmética como reconstructiva de los párpados, la vía lagrimal y órbita. Ejemplos de los padecimientos en la cirugía oculoplástica, vía lagrimal y órbita son: la ptosis palpebral (párpado caído), malposición de los párpados (ectropión/entropión), obstrucción de la vía lagrimal, carcinoma basocelular del párpado, parálisis facial, blefarospasmo, tumores benignos y malignos de la órbita, traumatismo del párpado, vía lagrimal y órbita, fracutra de la órbita, enfermedad de tiroides en el ojo entre otras. La cirugía oculoplástica también abarca tratamientos médicos y quirúrgicos con enfoque cosmético/estético como la blefaroplastía de párpados superiores (levantamiento de párpados) e inferiores (eliminación de bolsas en los párpados), levantamiento de cejas, levantamiento de cara media (mid-face lift), aplicación de Botox y rellenos en zonas alrededor de los ojos entre tantas otras opciones terapéuticas.

En resumen, el oculoplástico es un súper especialista que se podría considera como el cirujano plástico de los ojos y su alrededores. Ahora que explicamos lo que es un oculoplástico y lo que es la cirugía oculoplástica, en Costa Rica, el Dr. Chun Cheng Lin Yang es un experimentado especialista de párpados, vía lagrimal y órbita a su servicio. El Dr. Lin Yang cuenta con más de 14 años ejerciendo la especialidad e hizo posible la acreditación de la cirugía oculoplástica, vía lagrimal y órbita como especialidad ante el colegio de médicos y cirujanos en el país. Para agendar su cita con el Dr. Lin Yang puede contactarnos vía WhatsApp o llamando al +506 6084-3238 / +506 2289-8137 / +506 2208-8322, o escribirnos a info@doctorparpados.com

Uno de los problemas más comúnes que notamos en el espejo con el pasar del tiempo es la aparición de las bolsas debajo de los párpados. Esto nos da un aspecto de cansancio y empezamos a preguntarnos si son ojeras o realmente son bolsas? Qué produce esto? y Cómo podemos tratar estas bolsas?

Qué son las bolsas? Las bolsas por lo general son grasa que están detrás de una estructura anatómica llamado el septum orbitario. Esta estructura mantiene la grasa que tenemos en la órbita o cuenca del ojo que sirve como protección al globo ocular.

Qué produce las bolsas? Ahora sabemos que las bolsas son protrución anterior de grasa hacia el párpado inferior, dando el aspecto de bolsas. La causa por lo general puede ser de origen familiar, la edad o enfermedad.

Cómo se trata las bolsas? El tratamiento de las bolsas puede ser temporal o definitivo. El tratamiento temporal o no permanente se basa en colocar rellenos intra-dérmicos tipo ácido hialurónico en zonas alrededor de las bolsas debajo de los párpados para dar un efecto visual de uniformidad y disimular la bolsa. Este efecto tiende a durar el tiempo que se toma el cuerpo en absorber o metabolizar el producto de relleno, en promedio unos 6 meses. El tratamiento definitivo o permanente es con cirugía. La cirugía es una blefaroplastía de los párpados inferiores. Por lo general, el procedimiento se realiza vía interna de los párpados inferiores y no se nota la cicatriz, con resultados permanentes ya que se elimina la grasa que produce las bolsas.

Ahora que explicamos lo que son las bolsas debajo de los párpados y las soluciones para ellos, tomer el primer paso para dejar de verse cansado!!!!

En Costa Rica, el Dr. Lin Yang, es especialista de párpados, cirujano oculoplástico, con amplia experiencia en el tratamiento de las bolsas u ojeras. Agende su cita de valoración para que el Dr. Lin Yang pueda recomendarle la mejor opción en el tratamiento de las bolsas. Puede contactarnos por +506 6084-3238 / +506 2289-8137 / +506 2208-8322 o escribirnos a info@doctorparpados.com, será un gusto poder atenderle.

Es muy común que cuando se habla de cirugía cosmética, la palabra blefaroplastía salta con frecuencia en las conversaciones entre las personas interesadas. Sin embargo, realmente saben qué es una blefaroplatía?

Hoy trataremos la blefaroplastía. Blefaroplastía es el término médico que se refiere a la cirugía del párpado. La blefaroplastía puede realizarse tanto en los párpados superiores como en los inferiores. Por lo general, cuando se habla de blefaroplastía, la población tiene la connotación de que el procedimiento quirúrgico es para fines cosméticas y que son en los párpados superiores. No obstante, la blefaroplastía puede llevarse a cabo por razones funcionales o reconstructivos y en los párpados inferiores también.

Ahora que definimos la blefaroplastía, en qué consiste? En forma simplificada, una blefaroplastía de los párpados superiores es una cirugía que se hace una incisión en el pliegue natural del párpado, se quita el exceso de piel del párpado superior y luego se sutura esta herida quirúrgica construida.

Aunque suene simple, una blefaroplastía es una cirugía delicada y de precisión, ya que los párpados son esenciales en la identidad de nuestra mirada. Más importante aún, los párpados son primordiales para nuestra salud visual.

Por ende, para tener el mejor resultado cosmético y funcional cuando está considerando una blefaroplastía, se debe acudir al especialista de párpados, el cirujano oculoplástico. En Costa Rica, el Dr. Lin Yang es especialista en cirugía de párpados con amplia experiencia en blefaroplastía. Puede contactarnos y agendar su cita de valoración vía telefónica o WhatsApp al +506 6084-3238 / +506 2289-8137 o escribirnos a info@doctorparpados.com.

Es muy común que de la nada aparece una “pelotita” casi como un chichón en el margen o en el propio párpado que puede estar enrojecido y hasta doloroso. Lo más común es que la gente le diga, “tienes un orzuelo.” Algunos hasta le dirán que “tienes un chalazión.” Es tan confuso!!! Es orzuelo o es chalazión? Y qué es un orzuelo? Y qué es un chalazión? Empecemos por definir cada uno.

El orzuelo es una lesión a nivel del párpado que frecuentemente está asociado a una infección bacteriana. Como es una infección, suele estar enrojecido, hay un poco de dolor y hasta leve calor a la palpación. Hay alta probabilidad de que la infección se extienda a todo el párpado involucrado. Esta puede originarse de la base de las pestañas o en el propio párpado. Por eso es común escuchar el término orzuelo interno o un orzuelo externo.

• Orzuelo externo se refiere a una infección en el folículo de la pestaña, tiene un aspecto de una espinilla infectada en el borde del párpado.

• Orzuelo interno se refiere a una infección de una de las glándulas que produce grasa en el borde del párpado, esta está frecuentemente relacionado a blefaritis.

El chalazión es una lesión en una ubicación más profunda del párpado y por lo general sucede por la oclusión de alguna de las glándulas productoras de grasa que están ubicadas en el margen del párpado, detrás de las pestañas. Esta oclusión pude o no infectarse. La mayoría de las veces, el chalazión puede iniciarse como un orzuelo interno. Por lo general no es doloroso, puede verse un poco enrojecido y crece con el tiempo. Este crecimiento puede producir un efecto de masa contra el globo ocular, llegando a producir visión borrosa.

Como se nota, la diferenciación de un orzuelo y un chalazión es muy técnico y definitivamente requiere de una valoración por un especialista en la materia. Un oftalmólogo podría ser de mucha ayuda y mejor aún un médico especialista en párpados o cirujano oculoplástico.

El tratamiento inicial de los orzuelos consiste en la limpieza de los párpados y las pestañas, la aplicación de medios tibios a calientes para tratar de que los poros de las pestañas y los de las glándulas secretoras de grasa en el margen de los párpados (glándulas de meibomio) se abran y drenen los restos de la inflamación. Cuando el cuadro no resuelve en 3 días con las medidas externas, lo más recomendable es consultar al médico especialista de párpados. Dependiendo del grado de la infección, es muy probable de que se requiera tratamiento con antibióticos tópicos como orales. En el caso de los chalaziones, existen opciones terapéuticas con aplicación de esteroides en la lesión ó la cirugía (curetaje). El médico especialista en párpados puede recomendarle la mejor opción.

En Costa Rica, el Dr. Lin Yang es especialista en párpados con amplia experiencia en padecimientos en esta área. Contáctenos para agendar su cita de valoración. Tels:+506 6084-3238 / +506 2289-8137 ó escribános a info@doctorparpados.com

En el blog pasado, conversamos sobre el ectropión, un padecimiento de malposición de los párpados. El entropión es otra afección de posición que el párpado puede sufrir. Sabemos que los párpados son estructuras esenciales para la protección de nuestro globo ocular. Cualquier problema que sufra el párpado, afectará directamente en la calidad y capacidad visual. El entropión es un padecimiento, menos común que el ectropión, en la que el margen del párpado se invierte hacia el ojo (el párpado se “arrolla” contra el globo ocular), poniendo en contacto directo las pestañas contra el ojo produciendo discomfort severo.

La mayoría de los pacientes con entropión cursan con mucho lagrimeo, sensación de basura en el ojo, irritación y enrojecimiento del ojo. Si no es tratado oportunamente el entropión, el párpado enrollado con sus pestañas hacia el ojo puede erosionar la córnea produciendo desde una simple abrasión a una úlcera. Tanto los síntomas y las consecuencias del entropión no tratado pueden ser incapacitantes, llevando al paciente a la ceguera y afectar la calidad de vida. En el párpado inferior existe un músculo llamado retractor del párpado que lo mantiene en posición vertical. Cuando este músculo se desplaza o se des-inserta de su sitio de adherencia en el tarso (parte dura del párpado). La habilidad de mantener el párpado en posición vertical se desaparece ya que se elimina la capacidad de contra-balancear la fuerza que ejerce el músculo orbicular en el parpadeo cotidiano. Consecuentemente, el párpado se “arrolla” hacia el globo ocular causando que las pestañas estén irritando y friccionando contra la superficie del ojo, produciendo los molestos síntomas de lagrimeo, sensación de basura, irritación ocular y enrojecimiento entre otros. La causa más común de la des-inserción del retractor del párpado es la edad. Por lo general, con el pasar del tiempo, los tejidos tienden a ceder sus sitios de sostén. Aunque otras causas podrían ser el traumatismo, tumoración del párpado, cirugías de párpados y/o de ojos previa, espasmos de párpados frecuentes y frotar los ojos con frecuencia.

Sin importar la causa, el tratamiento definitivo para tratar el entropión es operación o cirugía. Pueden existir circunstancias en las cuales un paciente no pueda someterse a cirugía o simplemente no desea la cirugía como tratamiento. Para este grupo de pacientes, existen medidas temporales como la recomendación del uso de lágrimas artificiales en presentación de gotas de forma frecuente durante el día y en presentación de gel durante la noche antes de acostarse. Si se forma abrasión o úlcera en la córnea, se puede colocar lente de contacto terapéutico e iniciar antibiótico tópico. Los rellenos intradérmicos pueden ser utilizados en forma transitoria para mantener los párpados a su posición anatómico mientras se espera la cirugía. Recordar que dependiendo del tipo de relleno utilizado, la duración del efecto puede ser de 6 a 12 meses. En resumen, lo importante con el entropión es un diagnóstico certero, preciso y oportuno para darle el tratamiento adecuado.

Cirugía correctiva de ectropión en Costa Rica
Para eliminar definitivamente los molestos síntomas del entropión (el lagrimeo, enrojecimiento de los ojos, sensación de basura), la cirugía correctiva es la única solución. El especialista en párpados (cirujano oculoplástico) realiza la operación correctiva por medio de una pequeña incisión casi imperceptible debajo de las pestañas del párpado inferior afectado para re-insertar el músculo retractor del párpado a su sitio habitual en el tarso, devolviéndole la verticalidad al párpado sin alterar su contorno ni apariencia natural.

La cirugía correctiva de entropión es ambulatoria, sin necesidad de internamiento. Esta se realiza con anestesia local más una pequeñas sedación. Es de recuperación pronta. En condiciones normales, el/la paciente puede esperar un poco de inflamación y morado alrededor de los párpados que resuelve en una semana. Por lo general, la cirugía correctiva se demora de 30 a 45 minutos. Lleva suturas que a la semana se retira en el consultorio. Probablemente, el aspecto más importante sobre la cirugía para muchos pacientes es que NO es dolorosa.

En Costa Rica, el Dr. Lin Yang es un cirujano oculoplástico con amplia experiencia que le puede ofrecer el tratamiento definitivo para corregir el entropión, devolviéndole la funcionalidad a su párpado con el mejor aspecto cosmético. Él utiliza técnicas mínimamente invasiva y segura con rápida recuperación. Trate y elimine el entropión de una vez por toda. Puede llamarnos al 2208-8322 / 2289-8137 o escríbanos a info@doctorparpados.com para agendar su cita. Será un gusto atenderle.

Los párpados son estructuras esenciales para la protección de nuestro globo ocular. Es por eso que la calidad de nuestra visión tiene una relación directa con la salud de nuestros párpados. Es crítico la posición de los párpados con respecto a la protección del ojo. Los párpados pueden sufrir problemas de posición o malposición. Los dos grupos de malposición de los párpados son el entropión y el ectropión. El ectropión es un padecimiento muy común en la que el margen del párpado se evierte lejos del ojo (se aleja y pierde contacto con el ojo), dejando la superficie del globo ocular expuesta y vulnerable a irritación.

La mayoría de los pacientes con ectropión experimentan enrojecimiento del margen de los párpados y los ojos, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, irritación ocular. En los casos graves, los síntomas pueden ser incapacitantes y afectar la calidad de vida del paciente. El ectropión es una causa frecuente de lagrimeo confundido por una obstrucción de la vía lagrimal. Las causas comunes del ectropión se pueden dividir en tres grupos: involucional, cicatrizal y neurológica.

*Involucional: Conforme avancemos en edad, los tejidos en todo el cuerpo y la cara tienden a tornarse laxo y los párpados no son la excepción. Básicamente, el párpado se torna laxo y se produce el ectropión. Por ende no debe sorprendernos que este grupo es la causa de mayor frecuencia.

*Cicatrizal: La cicatrización de la piel de los párpados puede causar retracción de los párpados lejos del globo ocular. Esta cicatrización puede ser por un traumatismo, resección de una lesión o tumor en el párpado, daño solar y cicatrización posterior a una cirugía cosmética o estética de los párpados.

*Neurológica: Aunque de menor grado, padecimientos como un accidente vascular o un tumor pueden afectar en el nervio facial que controla y mantiene la posición del párpado por medio del músculo orbicularis puede ser causante de un ectropión.

Independientemente de la causa, la cirugía es el tratamiento definitivo para curar el ectropión. Pueden existir circunstancias en las cuales un paciente no pueda someterse a cirugía o simplemente no desea la cirugía como tratamiento. Para este grupo de pacientes, existen medidas temporales como la recomendación del uso de lágrimas artificiales en presentación de gotas de forma frecuente durante el día y en presentación de gel durante la noche. Los rellenos intradérmicos pueden ser utilizados en forma transitoria para elevar los párpados a su posición anatómico mientras se espera la cirugía. Recordar que dependiendo del tipo de relleno utilizado, la duración del efecto puede ser de 6 a 12 meses. En resumen, lo importante con el ectropión es el diagnóstico adecuado, preciso y oportuno para darle el tratamiento adecuado.

Cirugía correctiva de ectropión en Costa Rica
Para eliminar los molestos síntomas del ectropión como lo es el lagrimeo, enrojecimiento de los ojos, sensación de cuerpo extraño, la cirugía es la solución. Una operación que los cirujanos oculoplásticos realizan se llama cantopexia o cantoplastía. La cantopexia sóla o asociada a otras técnicas puede resolver la mayoría de las causas de ectropión. Existen diferentes técnicas de cantopexia o cantoplastía. Probablemente, la operación de tira tarsal es la más conocida. Este es un procedimiento indoloro y simple que devuelve el párpado a su posición anatómica normal sin afectar su contorno.

Para el grupo de ectropión causado por cicatrización, el tratamiento quirúrgico es más complejo. El cirujano oculoplástico puede recurrir al uso de un injerto de piel más una cantopexia o cantoplastía para corregir la malposición del párpado. Más importante aún, dependiendo de la severidad de la cicatrización, puede que requiera más de una cirugía para lograr la corrección.

La cirugía correctiva de ectropión es ambulatoria, sin necesidad de internamiento, se realiza con anestesia local o local más sedación y de rápida recuperación. En condiciones normales, el/la paciente puede esperar un poco de inflamación y morado alrededor de los párpados que resuelve en una semana o 10 días. Por lo general, la cirugía correctiva que no requiere de injerto de piel se demora de 30 a 45 minutos. El procedimiento que requiera de injerto de piel probablemente requiere de mayor tiempo quirúrgico y por ende la recuperación es un poco más.

En Costa Rica, el Dr. Lin Yang, cirujano oculoplástico, cuenta con amplia experiencia que le puede ofrecer el tratamiento definitivo para corregir el ectropión, devolviéndole la funcionalidad del párpado con excelente resultado cosmético. Él utiliza técnicas innovadoras, mínimamente invasiva, segura, con rápida recuperación y lo más importante, NO dolorosas. Dale la solución definitiva al ectropión de una vez por toda. Puede llamarnos al 2208-8322 / 2289-8137 o escríbanos a info@doctorparpados.com para agendar su cita. Será un gusto atenderle.

Sí, es la respuesta a esta pregunta. Usted se preguntará ¿qué es la cirugía oculoplástica o cirugía oculofacial o cirugía plástica oftálmica? Básicamente, la cirugía oculofacial, cirugía plástica oftálmica y la cirugía oculoplástica son sinónimos. La cirugía oculoplástica es una sub-especialidad de la oftalmología que incluye cirugías o tratamientos para las enfermedades de los párpados, las cejas, las mejillas y los tejidos alrededor de los ojos. Además, la cirugía oculoplástica abarca los padecimientos y tratamientos de la vía lagrimal (el sistema de drenaje de la lágrima) y la órbita (el espacio que resguarda el ojo, lo que comúnmente conocemos como la cuenca del ojo). Los cirujanos oculoplásticos son médicos oftalmólogos con entrenamiento adicional para realizar cirugías y tratar los padecimientos de los párpados, es prácticamente un cirujano plástico de los ojos, e allí el término cirugía plástica oftálmica. Al tener los conocimientos y entrenamiento tan especializado en el manejo de los problemas de los tejidos alrededor de los ojos y la cara, se les conoce también como cirujano oculofacial. Es importante recordar que el cirujano oculoplástico realiza tratamientos y cirugías cosméticas o estéticas y reconstructivas de los párpados. De la gama amplia de las cirugías que el cirujano oculoplástico realiza, se pueden destacar:
• Blefaroplastía: Frecuentemente conocido como levantamiento de los párpados. Con el pasar del tiempo o por razones hereditarias, los párpados descienden y dan un aspecto cansado o aparentar mayor edad, más importante aún, la visión puede comprometerse. La blefaroplastia puede realizarse por razones cosméticas/estéticas o funcionales. Esta cirugía consiste en eliminar el exceso de piel y contornear la forma de los párpados. Además, eliminar la grasa cuando sea necesario. La blefaroplastía es aplicable tanto en los párpados superiores como los inferiores.
• Cirugía correctiva de ptosis (blefaroptosis): La apertura de los párpados superiores está encargado por el músculo elevador del párpado superior. Este músculo puede perder o bajar su capacidad de funcionamiento por traumas, tumores, enfermedad neuromuscular o por edad. Encontrando correctamente la causa, se puede realizar una cirugía correctiva para devolverle la funcionalidad habitual del párpado.
• Corrección de ectropión ó entropión: Los párpados pueden sufrir de malposición, entropión o ectropión. Básicamente, los párpados se pueden invertir (entropión) hacia o evertir (ectropión) del globo ocular causando síntomas de irritación ocular, lagrimeo y hasta formación de úlcera en la córnea. La cirugía consiste en reposicionar el párpado afectado a su posición habitual para eliminar los síntomas oculares.
• Cirugía reconstructiva de párpados: Sea por algún traumatismo, cirugía plástica previa, tumoración o padecimiento neuro-vascular, los párpados pueden ser afectados y perder su funcionalidad. La cirugía reconstructiva palpebral consiste en devolverle la funcionalidad de los párpados con el aspecto cosmético adecuado.

Recuerde que el cirujano oculoplástico es un cirujano plástico de los ojos, súper especializado en cirugía de mucha precisión como lo es la cirugía de los párpados y la cara. Considere consultar con uno cuando esté pensando en un procedimiento cosmético o reconstructivo.
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